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        2019年临床助理医师考试妇产科学单元练习题(十二)

        来源:环球网校 发布时间:2019-05-01 08:40:01 点击量: 分享:

        相关推荐:2019年临床助理医师考试妇产科学单元练习题汇总

        一、A1

        1、有关产褥感染下列哪项是正确的

        A、指分娩及产褥期生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性变化

        B、多为单种细菌感染

        C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

        D、产后未发生产褥感染后,宫腔内培养不出细菌

        E、以上都不是

        2、产褥病率的定义是

        A、指分娩24小时内每小时测体温,测量4次,体温有2次达到或超过38℃

        B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃

        C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃

        D、产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温,有2次达到或超过38℃

        E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃

        参考答案见第五页

        本文分享的是女性生殖系统单元练习题,希望对你有所帮助。

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        二、A2

        1、产妇,32岁,剖宫产一男活婴,产后1周,寒战,高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃脉搏120次/分,血压110/70mmHg,此病人最可能的诊断是

        A、子宫肌炎

        B、盆腔结缔组织炎

        C、血栓性静脉炎

        D、盆腔腹膜炎

        E、败血症

        2、产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味,该病人最可能的诊断是

        A、急性子宫内膜炎

        B、急性子宫内膜及肌炎

        C、上呼吸道感染

        D、乳腺炎

        E、盆腔腹膜炎

        参考答案见第五页

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        三、A3/A4

        1、产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05

        <1> 、下列诊断,哪项是错误的

        A、高龄初产

        B、胎膜早破

        C、产时感染

        D、先兆子宫破裂

        E、胎儿宫内窘迫

        <2> 、下列处理哪项是错误的

        A、吸氧

        B、静脉抗生素

        C、高渗葡萄糖+维生素C静滴

        D、静注催产素促进阴道分娩

        E、剖宫产

        参考答案见第五页

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        四、B

        1、A.葡萄球菌

        B.β-溶血性链球菌

        C.大肠杆菌

        D.淋球菌

        E.厌氧性链球菌

        <1> 、致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症

        A B C D E

        <2> 、产生内毒素最易发生菌血症,而致感染性休克

        A B C D E

        参考答案见第五页

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        答案部分

        一、A1

        1、

        【正确答案】 A

        【答案解析】 产褥感染的病原体种类包括:孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等寄生,以厌氧菌为主,许多非致病菌在特定环境下可以致病。故为混合菌感染。

        产后3~4天日可能会现“泌乳热”,一般不超过38度。

        产后随着子宫脱膜的脱落形成恶露,内含有少量血液、坏死蜕膜、表皮细胞、宫颈粘液、大量白细胞、细菌等。故可培养出细菌。

        2、

        【正确答案】 C

        【答案解析】 教材描述:产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,每日用口表测量体温4次,间隔4小时,有2次体温≥38℃。

        二、A2

        1、

        【正确答案】 C

        【答案解析】 患者的高热、恶露量多是由于产褥感染造成的,而且血栓性静脉炎也是产褥感染的一种表现。本例出现了左下肢持续性疼痛,首先考虑血栓性静脉炎。

        促发静脉血栓形成的因素包括:静脉淤滞、血管损伤及高凝状状态。临床上很多涉及以上三方面的因素均可导致静脉血栓形成,常见者如下:①手术:特别是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手术;②肿瘤:胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道恶性肿瘤;③外伤:特别是脊柱、骨盆及下肢骨折;④长期卧床:如急性心肌梗死、中风、手术后;⑤妊娠、雌激素的作用;⑥高凝状态:抗凝血酶Ⅲ、C蛋白或S蛋白的缺乏,循环内狼疮抗凝物质、骨髓增生性疾病、异常纤维蛋白血症、弥散性血管内凝血(DIC);⑦静脉炎及静脉介入诊断或治疗导致静脉损伤。以上各种病因导致静脉血栓形成的机制并非是单一的,往往是综合因素,如手术除可对局部静脉造成损伤外,术后长期卧床使静脉血液淤滞;大手术后还使血液处于高凝状态。

        2、

        【正确答案】 B

        【答案解析】 咽部轻度充血只能说有轻度炎症(上呼吸道感染应该还有咳嗽等症状),在本题患者主要是恶露混浊,稍有异味说明有子宫内膜炎;宫体有压痛说明有子宫肌炎。

        三、A3/A4

        1、

        【正确答案】 D

        【答案解析】 本题是选择错误的。

        单凭宫体压痛不能明确诊断,先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。

        【正确答案】 D

        【答案解析】 此题选择错误的一项。

        胎儿缺氧,宫内窘迫,需立即破腹产。除D外其他各项为支持治疗。

        高渗糖可以补充能量,维生素C可以改善细胞功能,增强对抗细胞的缺血缺氧的能力。

        四、B

        1、

        【正确答案】 B

        【答案解析】 教材描述:β-溶血性链球菌致病性最强,能产生致热外毒素与溶组织酶,使病变迅速扩散导致严重感染。甚至并发败血症。

        【正确答案】 C

        【答案解析】 内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分(脂多糖),只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶,或用人工方法裂解细菌才释放出来。只有C项大肠杆菌是阴性菌。

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